Στένωση αυχένα: Θεραπεία και ό,τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε για την πάθηση

Τι είναι η στένωση αυχένα

Η στένωση αυχένα ή αυχενική σπονδύλωση αποτελεί μια πάθηση, όπου το εύρος του σπονδυλικού σωλήνα μειώνεται με συνέπεια ο νωτιαίος μυελός ή οι νευρικές ρίζες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης να συμπιέζονται. Η αυχενική σπονδυλική στένωση, η εκφυλιστική αλλοίωση της αυχενικής μοίρας, μπορεί να προκύψει εξαιτίας του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, της δημιουργίας οστεόφυτων ή της υπερτροφίας των αρθρώσεων και επηρεάζει συχνότερα τα μεσοσπονδύλια διαστήματα Α4-Α5, Α5-Α6 και Α6-Α7. Η αυχενική στένωση διαγιγνώσκεται εξίσου σε γυναίκες και άνδρες, οι οποίοι συνήθως είναι μεγαλύτεροι των 50 ετών, και σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε αυχενική μυελοπάθεια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πάθησης εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος, με συνέπεια να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Τα συμπτώματα που αποδίδονται στην αυχενική σπονδύλωση είναι τα εξής:

πόνος στο κεφάλι (πονοκέφαλος)
πόνος στον αυχένα (αυχεναλγία)
δυσκαμψία στον αυχένα
πόνος στα άνω άκρα
δυσκολία λεπτών κινήσεων των άνω άκρων
μούδιασμα άνω άκρων
αδυναμία στα χέρια και τα πόδια
περιορισμός της κίνησης

έλλειψη συντονισμού
διαταραχή αντανακλαστικών
αδυναμία συγχρονισμού κινήσεων
δυσχέρεια στην ισορροπία
αστάθεια στο περπάτημα
ακράτεια ούρων
δυσλειτουργία εντέρου
σεξουαλική δυσλειτουργία

Αιτίες

Τα βασικά αίτια για την πρόκληση στένωσης του αυχένα είναι τα παρακάτω:

● η υπερτροφία των αρθρώσεων
● η δημιουργία οστεόφυτων
● ο εκφυλισμός του μεσοσπονδυλίου δίσκου

Οι πιθανοί λόγοι για τη φθορά του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι οι εξής:

● η πάροδος του χρόνου, καθώς οι ανατομικές δομές και η φυσιολογία του αυχένα επηρεάζονται από τις επιπτώσεις που προκύπτουν φυσιολογικά από τη γήρανση, με αποτέλεσμα τη μείωση της ελαστικότητας και της ανθεκτικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων

● κάποιος τραυματισμός/κάκωση όπως κάποια θλάση, διάστρεμμα ή κάταγμα στην περιοχή του αυχένα, πιθανότητα λόγω κάποιου ατυχήματος

Διάγνωση

Η διάγνωση για τη στένωση του αυχένα περιλαμβάνει μια σειρά από ενέργειες και εξετάσεις:

Λήψη λεπτομερούς ατομικού ιατρικού ιστορικού & κλινική / νευρολογική εξέταση: Καταγραφή συμπτωμάτων, έλεγχος μυϊκής ισχύος, αντανακλαστικών τενόντων, ισορροπίας, βαδίσματος και αισθητικότητας μέσω ειδικών δοκιμασιών.
Απεικονιστικές εξετάσεις: Απλές ακτινογραφίες, αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερή εικόνα νεύρων και νωτιαίου μυελού, ενώ η αξονική αναδεικνύει το σχήμα και το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα.
Ηλεκτρομυογράφημα: Καθορίζει την εκφύλιση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία - Αντιμετώπιση

Η θεραπεία για την αυχενική στένωση μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική, ανάλογα με τη συμπτωματολογία του εκάστοτε ασθενή, την κλινική εικόνα που παρουσιάζει και τα ευρήματα που θα προκύψουν από τις απεικονιστικές εξετάσεις που θα διενεργηθούν.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Η συντηρητική θεραπεία συστήνεται σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα, στα αρχικά στάδια της πάθησης δηλαδή. Τα συντηρητικά μέσα είναι συνήθως συνδυασμός των παρακάτω:

● ιατρική παρακολούθηση
● φαρμακευτική αγωγή, με τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
● κύκλος φυσικοθεραπειών, που περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις και χρήση συγκεκριμένων μηχανημάτων

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση θα είναι η θεραπεία εκλογής στην περίπτωση που τα συντηρητικά μέσα θεραπείας δεν δώσουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα και δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα από τα οποία πάσχει ο ασθενής. Το χειρουργείο ως θεραπεία για την αυχενική σπονδύλωση είναι, επίσης, η λύση και για ασθενείς σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου.
Η χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο να αποσυμπιεστεί ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες. Η επέμβαση που μπορεί να επιλεγεί είναι:

● η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία: Πρόκειται για μία από τις πιο συνήθεις επεμβάσεις, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία. Κατά την επέμβαση αυτή, γίνεται αφαίρεση των οστεόφυτων και του πάσχοντα δίσκου, ο οποίος θα αντικατασταθεί με ένα κομμάτι οστού, είτε από τη λεκάνη (πύελο) είτε από την τράπεζα οστού, με στόχο την παύση της πίεσης στο νωτιαίο μυελό. Ταυτόχρονα, μέσω της σπονδυλοδεσίας, επιτυγχάνεται ακινητοποίηση του μεσοσπονδύλιου κενού, χάρη στην τοποθέτηση μοσχευμάτων και πλάκας.
● η οπίσθια αυχενική πεταλεκτομή: Με την πεταλεκτομή σε ένα ή περισσότερα επίπεδα, ο νωτιαίος σωλήνας διευρύνεται και ο νωτιαίος μυελός αποσυμπιέζεται.
● η οπίσθια αυχενική πεταλεκτομή με σπονδυλοδεσία: Εφόσον πραγματοποιηθεί και σπονδυλοδεσία, θα έχουμε και χρήση βιδών και ράβδων τιτανίου.

Επικοινωνήστε μέσω τηλεφώνου με τον νευροχειρουργό σπονδυλικής στήλης και εγκεφάλου, Δρ. Βλατάκη, και κλείστε το ραντεβού σας. Με τη βοήθεια των κατάλληλων εξετάσεων, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη διάγνωση για τη στένωση του αυχένα και, βάσει των ευρημάτων, θα σχεδιάσει το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας, το οποίο θα βελτιώσει την καθημερινότητα και την ποιότητα της ζωής σας συνολικά.